11月1日从宁波市第一医院了解到,该院正在准备试行取消大内科普通门诊,预计下周开始实施。

  三级医院取消普通门诊在全国已有试行者。市第一医院副院长姜建帅在接受采访时说,要落实国务院提出的“基层首诊,双向转诊,急慢分治,上下联动”的分级诊疗模式,就必然要采取这一步。他认为,首诊、常见病、多发病、慢性病的诊疗应该回归基层医疗机构,而三级医院应主要承担危重症、疑难杂症的诊疗服务。这是分级诊疗的具体要求,也是国家医改的方向。

  不过,也有业内人士指出,三级医院取消普通门诊,需要很多配套改革措施以确保平稳过渡,比如分级诊疗制度、相应的医保报销政策、基层医疗服务的提高等。

  事实上,取消普通门诊,对市第一医院来说,也是一项准备已久的工作。姜建帅说,“双下沉,两提升”的工作一直在推进,在过去的三年里,医院开设的基层全科医生能力提升精品班受训人员已经涵盖全大市150余家社区卫生服务中心近400名医生,在三医联动的政策下,基层就诊的医保报销比例明显高于三甲医院,家庭医生签约年度还可以免挂号诊疗费,三甲医院与基医联体医院慢性病药物配备相一致。目前市第一医院有140名专家到30多家基层医院和社区卫生服务中心固定坐诊。

  市第一医院在取消大内科普通门诊的同时,将逐步增加全科医生和专科医生出诊,大外科普通门诊则予以保留。

  据了解,为了改变大医院专家看普通门诊,专家门诊常挤满慢性病人开药的“无奈局面”,市第一医院还同时推出了几大举措。其中一个就是严格控制门诊慢性病药物使用,每人次门诊慢病用药不超7天量,严格限制外配处方,努力引导慢病患者到基层配药。

  与此同时,针对专家、专科、专病门诊,根据疾病特点进行门诊量限号,每半天门诊量不高于50号。