时至“谷雨”,意味着咱们已经身处于春天的最后一个节气里了,但是这冬春季节性高发病——水痘却还是步步紧逼、来势汹汹。

  大家都知道水痘多发生在幼儿、学龄期儿童等人群,成人多有免疫力,所以很少患病。但是,儿童的水痘和成人的带状疱疹的病原体是同一种病毒,为水痘—带状疱疹病毒。所以,水痘并不是儿童的“专利”,成年人身体抵抗力下降时,水痘-带状疱疹病毒就有机会乘虚而入,以前没得过水痘的人会因此发病。

  最近,前往李惠利东部医院就诊的水痘患者较往年同期增加2倍多,仅3月份至今已上报25例,18岁以上患者占八成以上。

  半月前,28岁的张先生,刚下班就觉得全身不舒服,有低烧,来皮肤科就诊前一天发现自己躯干开始起红斑、小水疱,第二天一下子已发满全身。头面部、口腔、躯干、四肢泛发红斑、水疱、糜烂、结痂,咽部肿痛,耳后淋巴结肿大,体温超过39度,张先生是典型的水痘症状。当医生问起病史,张先生才回忆起2周前曾接触过疑似水痘患者。

  张先生的病例属于比较常见且典型的,但有少数特殊患者也应引起重视。

  王小姐刚怀孕4周,4月15日上午突然发现肚子上起了两三个小水疱,不痛不痒,也没有其他不适症状,但为了安全起见,来到皮肤科专家门诊看看。当时接诊时患者腹部仅有散在3个绿豆大小水疱,周边有红晕,蔡主任初步怀疑水痘,需要与其它疾病相鉴别。由于缺乏可确诊的检查化验方法,嘱小王先观察一两天。结果当天下午小王一下子全身发了红斑、水疱,体温升高,来门诊看时水痘症状已很典型,告知小王得的是水痘。由于水痘病毒对妊娠初期胎儿有一定的影响,可能导致中枢神经系统、眼部、四肢等发育缺陷。

  小王与全家商量后决定忍痛放弃胎儿,医生也十分遗憾。

  水痘一般为自限性疾病,病程一般为10天可自愈,发病急,前期有低热或中度发热、头疼、乏力、咳嗽、食欲减退,持续1-2天后出现皮疹,与普通感冒相区别。

  成人水痘一般较儿童严重,有些预后留有疤痕,少数人引起水痘性肺炎、脑炎,极个别甚至因肺功能衰竭、急性脑病导致死亡。由于个体对病毒的免疫力存在差异,少数患者尽管打过水痘疫苗,但多年后也可能逐渐失去对病毒的免疫力。另外,平时更常见的带状疱疹,俗称“缠身龙、蛇胆疮”,也是由该病毒引起。虽然传染性不如水痘强,但患者水疱内也存在病毒,有时也会传染给家人及身边的人,因避免接触。

  水痘传染性强,水痘与带状疱疹患者是唯一的传染源,潜伏期一般在14-21天,传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。

  如果身上疹子已经发出时,要保持皮肤的清洁卫生,避免用手抓破水疱,特别是注意不要抓破面部的疱疹,以免抓破后引起继发细菌感染。若皮肤损伤较深,有可能留下瘢痕。专家还是特别提醒,如有症状应及时就诊,隔离休息,积极治疗,绝大多数是可以痊愈的。