朱虹医生的朋友圈朱虹医生的朋友圈

  上周,李女士(化名)和丈夫带着即将满月的孩子到宁波大学医学院附属医院体检,并特意看望该院产二科主任朱虹等医护人员,连连向他们道谢,“非常感谢你们及时救治!”而昨日朱医生跟记者回忆起一月前那个“惊心动魄”的夜晚,依然后怕不已,并把为李女士接生后发的朋友圈给记者看——

  “见识过子痫、癫痫,甚至羊栓的抽。今晚这个‘全身抖动、情感爆发’真的没有见过。想拉钳子都不给机会,全麻下最快速度捞出宝儿,听到响亮的哭声终于觉得如释重负。”

  分娩时突然抽搐发狂产妇连喊“我不要生了”

  李女士今年30岁,从去年底怀孕开始,整个孕期很顺利。8月8日上午9点,李女士的预产期刚过一天,就“见红”了,而且下腹部阵阵疼痛。她意识到这是要生了。

  由于此前在怀孕35周时,李女士已转至宁大附院产检,各项指标正常。于是当天在家人陪伴下,李女士很快住进宁大附院产科病房待产,并做好了顺产准备。

  下午2点30分,李女士的宫口开至3厘米,由于一阵紧过一阵的宫缩痛让准妈妈无法忍受,她提出要求分娩镇痛。

  产科医生和麻醉医师综合评估情况后,给予了硬膜外麻醉镇痛。疼痛缓解了,李女士信心倍增,期待着幸福一刻的到来!

  时间已经到了晚上8点30分,产程进展非常顺利,终于,宫口开全了。助产士指导李女士配合宫缩,应用腹压,准备有节奏地生产。

  谁知,意想不到的事情就在几分钟后发生了。

  晚上8点34分,在一阵宫缩痛袭来时,李女士突然全身抽动起来,眼看着到了宝宝出生的关键时刻,医生赶紧应用镇静药物控制抽搐,但此时李女士变得异常烦躁,四肢用力挥舞,在产床上不停扭动,口中不停喊叫:“我不要生了,我不要生了!”

  “不要乱动,危险呀,宝宝马上就要生了!”当班医生李佳杰主治医师和朱虹,根据产妇情况初步判断,抽搐并未对产妇及胎儿的生命体征造成威胁,但产妇不能控制情绪、过度换气,可能造成胎儿宫内缺氧,导致难产,必须尽快终止妊娠!

  于是医生们一面安抚李女士,一面请她丈夫入产房陪同劝说,但李女士依然不受控制地喊叫:“要我老公来,我不要生了!”

  邱燕燕等几名助产士和在场的产科医生、麻醉科医生竭力控制产妇的手脚,避免伤及她自己和孩子,当时的场面实在是有点混乱,被产妇踹了多少脚大家已经顾不上了。

  排除了子痫,医生当机立断实施全麻剖宫产

  难道是遇到了“产妇杀手”——子痫?但医生经过检查,发现李女士各项生理指标都正常,排除了这一怀疑。

  产妇不能用力,宝宝就出不来。但此时,宝宝的头就快要出来了,李女士仍然全身躁动不安,连产钳等协助顺产的仪器都没法使用,这可如何是好?再拖下去,不仅孩子有危险,产妇也可能出现无法预料的结果。

  不能再等了!朱虹当机立断,“实施剖宫产,尽快把宝宝取出来!”

  晚上8点50分,在取得李女士丈夫的理解同意后,产科医生、助产士、麻醉师10余名医护人员护送李女士,迅速安全到达手术室。此时,李女士依然躁动不停,常规的剖宫产麻醉已经无法进行,只能进行了全麻。

  为了让李女士能平安生产,麻醉一科、麻醉二科、儿科和产科医生、助产士10多人在小小的手术室里接力合作。

  随着“哇、哇……”的啼哭声,宝宝终于平安降生了!而此时,经过近1小时紧急抢救,10多名医护人员早已汗流浃背。李女士术后立即转入ICU,第二天,病情稳定后才转回了普通病房。

  朱虹告诉记者,“术后我们对产妇进行了头颅磁共振检查,排查脑神经疾病,并没有发现异常。所以,她很可能是癔症发作!幸亏发病当时是在医院,多科医护人员联手合作,及时抢救,否则大人小孩都很危险。”

  产妇抽搐不常见 高危孕产妇要及早做准备

  朱虹告诉记者,生产时发生抽搐在临床并不常见,可能发生的原因有癫痫、子痫、脑炎、脑出血、癔症、羊水栓塞等。其中,子痫、羊水栓塞、脑出血等会引起产科严重的并发症。若处理得不及时,胎儿可能会因为血管痉挛而缺血缺氧,猝死宫内;母体也会发生微血管病变,出现血小板减少、脏器衰竭、脑部受损,甚至死亡。

  据介绍,随着二孩政策放开和生育观念的转变,高龄产妇越来越多,危重孕产妇比例也有上升。有高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史和高血压家族史的女性,在备孕时就要做好相关准备,如孕期咨询、产前保健、孕妇自我监测等。

  朱虹建议,高危孕产妇就诊时应选择有救治能力的医院,“很多时候产时的突发事件,需要医师及时判断并决策,医疗团队快速启动和应对。”

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  强烈的心理冲突导致癔症

  男子被蟹钳夹后浑身抽搐

  据了解,癔症属于神经症的一种,患者多是内心产生了强烈的心理冲突,继而出现了躯体症状或者情感症状,躯体症状包括手舞足蹈、头晕、四肢发麻、昏倒等。

  无独有偶,记者了解到,鄞州人民医院上周也接诊了一名男子,被蟹钳一夹后,就倒地浑身抽搐,但检查后发现身体没有问题,医生判断最大可能也是癔症发作。

  9月5日上午,王老伯在菜市场买了几只梭子蟹回家烧中饭。就在他洗蟹时,双手虎口位置同时被两只梭子蟹用钳子狠狠夹住,瞬间流出了殷红的鲜血。大约过了半个小时,王老伯竟然晕倒在地,浑身抽搐。吓得他爱人赶紧将其送进医院抢救。

  为了排查疾病,该院急诊科主任忻刚给王老伯做了全面的检查。据他介绍,首先脑部CT检查显示,王老伯脑部正常,并未长肿瘤。接着,内科医生又为其会诊,依然没有发现有什么器质性疾病。

  好好的一个人,为何突然晕倒?忻刚分析,引起晕倒的最大可能是癔症,这是一种较常见的精神疾病。

  后来,王老伯留院观察了一天,服用了镇定的药物后就恢复了正常。

  忻刚告诉记者,癔症多发生在心理脆弱的患者身上,发病时容易出现幻觉,甚至有自杀或者杀人的倾向。癔症患者过于敏感,性格较为内向,内心的压力和负面情绪得不到释放,就容易出现奇特的躯体症状。

  因此他建议广大市民,在工作中遇到压力后,要及时释放,可向周围的亲朋好友倾诉,减轻心理压力。

  宁波晚报记者房伟 通讯员庞赟郑瑜