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慢性病服药病人药费下降 住院病人负担或加重

A-A+2013年12月26日07:37现代金报评论

  【变化三 按病收费】

  70余种疾病试点包干收费

  单病种费用降10%

  本次公立医院改革还涉及到按病种收(付)费。这是目前国际上较为先进科学的一种支付方式。本次改革在部分市级医院中,选取临床路径清晰、诊疗规范明确的70余种疾病,对诊疗全过程的基本费用实行包干收(付)费。通过试点改革,将单病种的平均费用在现有水平上降低10%左右,促使医院进一步规范诊疗行为,加强成本管控,避免大处方、大检查,从而降低群众就医支出。

  宁波市卫生局表示,公立医院改革的主要目的是为了彻底破除医院“以药补医”的不合理机制,同时合理调整长期处于低位的医疗技术服务价格,让其体现医务人员应有的劳务价值。

  记者了解到,市级公立医院改革后,调整收费结构和改革支付方式后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。

  ●算一算账

  慢性病服药病人药费下降

  住院病人负担或加重

  公立医院改革后,市民最想知道的去市级医院看病究竟是便宜了还是会更贵?业内人士分析,长期服药的慢性病患者的费用负担将减轻,需住院和手术的部分患者的费用负担可能会适当增加。让我们来看两个案例(数据均采自自费患者)。

  案例1:李先生,患原发性高血压,长期服用络活喜(氨氯地平5mg×7粒)和科素亚(氯沙坦钾100mg×7粒)控制血压,在某市级医院配一个月的药量(各4盒),医改前需支付药费384.4元,医改后需支付药费328.4元,减少56元,降幅14.6%。加上调整后的门诊诊查费15元,扣减原普通挂号及诊疗费3元,实际增加12元诊查费,与药费冲减,则李先生在市级医院就诊,医改后比医改前实际少支付44元,降幅11.4%。

  案例2:张先生,患急性阑尾炎,在某市级医院行阑尾切除术,医改前,需支付医疗费用6395元,其中药费2920元,手术费1009元,治疗费263元,住院诊查费26元,护理费61元;医改后,需支付医疗费6671.45元,其中药费2482元,手术费1412.6元,治疗费381.35元,住院诊查费97.5元,护理费182元,共增加276.45元,增幅为4.3%。

  因此,宁波市卫生局建议广大患者理性就医,常见疾病的首诊和慢性疾病的常规配药到基层医院,疑难疾病则到市级医院就诊。

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