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宁波急诊科患者过半并非急症 不少市民只看感冒

A-A+2014年4月11日07:43中国宁波网评论

  “医生,给我配点降压药。”“医生,我感冒了。”在我市一些综合性大医院的急诊科,医护人员经常能遇到并非急症的患者。

  明明不急,患者为何要看急诊?这是否在一定程度上造成了医疗资源浪费?围绕相关问题,记者进行了多方走访。

  “不急”的患者起码占了一半

  昨天上午9点,在宁大附院急诊内科,记者碰到了前来看胃病的市民周小姐。她说,如果去看消化内科的话,需要排很久的队。若是看急诊,就相对省时间。说罢,她指了指出诊医生朱峰给她开具的电子胃镜检查单。

  一上午,朱峰接诊了十几名患者,有感冒后鼻子不通的,有吃泻药治便秘引起腹泻的,还有来配降压药和感冒药的,算下来,过半的患者其实都不需要看急诊。

  随即,记者又走访了市区几家综合性大医院的急诊科。宁大附院门诊办公室主任楼亚红向记者出示了3月份的急诊统计数据,有三分之二的患者并“不急”;市李惠利医院急诊内科医生李波告诉记者,急诊患者中不符合急诊指征的占到一半,主要以普通上呼吸道感染和普通肠胃炎居多。

  大量病情不急的患者涌入急诊科,让急诊科在很多时候与普通全科门诊没有区别。宁大附院急诊科主任陈志华解释,急诊科的主要任务是及时收治、连续观察重症、急症患者的病情。“不急”患者占用了大量急诊资源,最受影响的无疑是病情危、重、急的患者,包括心脑血管急症、急性冠脉综合征、慢阻肺急性发作、消化道出血、中毒以及创伤患者。

  预检分诊台只预检不分诊

  在我市,许多医院的急诊科都设有预检分诊台,理论上,每一位想看急诊的患者都要先经过预检分诊台,由值班护士判断是否符合急诊指征。之后,才是挂号、就诊、付费等流程。但记者在走访中发现,预检分诊台多数时候只预检不分诊,没有很好地发挥分流患者的作用。

  在市第一医院急诊科,预检分诊台就设在正对大门的位置,昨天上午11点,记者看到,接连几名患者都径直走到挂号处挂号,挂完号,才到预检分诊台测一测体温。当天值班的护士金笑燕说,对于不急的患者要看急诊,医护人员也只能劝导。

  在市李惠利医院急诊科大厅,挂号处相距几米的位置就是预检分诊台,但不少患者无视分诊台,也都是直接去挂号。该院急诊科主任方建江说,预检分诊台本该分流患者的,但从实际情况来看,它的主要作用是测体温、血压等基础生命体征,同时,从所有患者中分离出需要立即抢救的患者,而不是将一些不急的患者拦下来。

  预检分诊台亟待补充高年资护士

  据悉,分诊护士是急诊科能否分流患者的关键所在。卫生部门规定,只有中级以上职称的护士即护师才能担任分诊护士。这是考虑到,只有经验丰富的专业人员才能更好地判断病情,引导患者科学就医。

  但在我市一些大医院,不少高年资护士既要忙病房的事务,还要带教,有的还担任一些行政职务,预检分诊台很多时候就由年轻护士来当班,这些新人很难快速又准确地把握病情,也就无法分流患者了。而一些县市级的医院由于种种原因没有设立预检分诊台,急诊不急的现象就更普遍。

  对此,市卫生行政部门督促各大医院,没有预检分诊台的尽快设立预检分诊台,设立了预检分诊台的,尽可能配备高年资护士。同时,也要通过宣传,让更多患者认识到,急诊资源是有限的,也是公共的,人人自觉爱惜急诊资源,最终人人都会是受益者。

  来源:宁波晚报 记者 童程红

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