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人工颈椎椎间盘置换手术上月列入宁波市医保(2)

A-A+2014年8月18日07:46中国宁波网-东南商报 评论

  患病这些年来,按摩、推拿、针灸、牵引……何先生前前后后做了6次,吃了无数的药,还做过小针刀。总之,保守治疗能用的方法几乎都用了,花了很多的时间与精力,但都无法得到解决。何先生也去过一些大医院进行咨询,考虑到如果动大手术,可能会伤及神经,因此,他一直有顾虑。

  到鄞州人民医院求诊时,驻诊的脊柱微创中心的台湾HJY鸿建裕医疗集团谢荣豪副主任医师确诊,何先生患的是腰椎间盘突出(L3/4、L4/5)、合并椎管狭窄(L3/4、L4/5)的问题,决定用显微微创技术帮何先生解决他的不适症状。

  谢荣豪告诉何先生,显微微创手术不用广泛剥离椎旁肌肉,对神经及脊髓的损伤几率很小。何先生说,考虑再三后他决定手术,术后,他的腰部右臀部大腿及右小腿不痛了,酸胀感也消失了。何先生很激动:现在终于可以直起腰板,走路也有劲了;困扰了20多年的老毛病没有了,他的精神状态也和以前完全不同了。

  显微微创技术让脊柱手术更安全

  家住宁海县跃龙街道范家村现年44岁的汪先生,在接受显微微创手术后,颈肩背疼痛、肘部疼痛、双臂麻木等症状全部消失了,睡眠走路也都恢复了正常,感觉浑身上下都轻松了。

  据驻诊鄞州人民医院脊柱微创中心的台湾HJY鸿建医疗临床带头人吴孟庭医师介绍,颈椎前部组织器官较多,在进行椎间盘及骨刺切除时,若超越到颈长肌的部位就有可能损伤椎动脉,常造成大出血及脑部血液供应的减少,易造成迟发性出血、血栓形成、栓塞、脑缺血等。

  在刮取椎体后部骨赘时容易造成硬脊膜或脊髓损伤,造成四肢无力、两腿发软、肌肉僵硬、行走困难,甚至下肢瘫痪、大小便失控和性功能障碍等,手术风险显而易见。所以颈椎手术对医师的操作技术及辅助器械设备来说要求都特别高。

  吴孟庭说,目前他们选用的是国际上最为先进的显微微创技术,在显微镜下完成整个手术。据文献统计,使用显微镜对神经血管损伤的风险较常规手术降低了30倍。显微镜可放大手术视野,让医师在操作过程中能非常清楚的分辨血管与神经等组织,令手术者对微小组织的辨认非常有把握,在可视的状态下完成整个手术过程,不管是组织创伤或是术中出血、术后恢复、操作精准度相较以往的传统手术都精进了许多。

  鄞州人民医院脊柱微创中心执行主任、骨科主任王福生表示,过去十年间,微创脊柱手术的发展很快,进一步改善了脊柱疾患的手术疗效。不过,在国内,目前还只有少数几家医院开展了此项手术。

  据介绍,显微镜下的脊柱手术是目前被国际脊柱外科医生公认的最安全的手术方法,手术切口更小,视野更清晰,手术更精确、更安全,神经损伤等并发症约为千分之一,使得充满危险的脊柱手术多了一条“安全带”。

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