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吴帅:沟通比医生习武更重要

A-A+2013年11月7日09:27现代金报评论

  上海华山医院日前邀请宝山公安分局的专职教官向医院职工培训面对暴力侵害时的正确自卫,以及安全的现场处置方法。而在同日,上海中山医院工会组织的跆拳道自卫技巧培训讲座,亦吸引了大批医护员工。(今日本报A14版)

  习武是一种自卫的举措,还有更多类似的行为:按照20张病床1名保安等标准配备安保人员;浙江省卫生厅则表示,将在医疗场所建立必要的安保防护措施;有人老调重弹——更多的公安人员应该进驻医院。

  自卫是必要的,我也丝毫不怀疑自卫的作用。在广州,我就曾见识过某家武装到牙齿的医院,配备了精悍能干且足够数量的安保力量,令人叹为观止。但我们现在要思考的是,“习武自卫”是不是带来安全感的全部?如果不是,还有没有更重要的事情可做?

  人类社会的经验告诉我们,在一个环境中,取得更多人的信任和支持,这是获得安全感的前提。首先,安全感应该来自于高效率的沟通和协调矛盾的机制,而它恰恰正是目前最容易被忽略的地带。

  一种普遍的社会共识是,无论是就医、医疗纠纷后的事故调解,还是医疗事故后的维权,沟通的效率都无法令人满意。包括来源于患者的不满意,认为医者总是吐字如金,守口如瓶,一开口就让难受;也包括来源于医生的不满意,缺乏信任更缺乏时间,还缺乏好好沟通的舆论环境,让你没办法和病人完成令人满意的沟通;媒体同样无法搭建好中间的桥梁,在医疗争议性很大的事件面前,要电话采访到愿意发表专业意见的医生,这是一件很令记者抓狂的事情。抓狂的结果,很可能是出现偏向患者一边倒的新闻,加深了这种隔阂和敌视的医媒关系。

  没有沟通,就缺乏有效意见和信息的交换,伴随而来的必然是糟糕和脆弱的关系。没有信任,没有支持,没有合作,一旦出现了需要承担责任的医疗意外或事故,指望关系很糟糕的人团结起来共同承担责任,或许并不现实。坏的治疗结果,往往意味着经济和精神上的巨大损失和伤害,没有沟通那几乎是很难想象的一件事情,相互攻击很难避免,暴力则是最绝望和极端的一种攻击。

  在医疗过程中,要想得到可靠和高质量的安全感,沟通极其重要。没有沟通,我们无法得知,医生能够做什么,不能够做什么,他们为病人做的是否合格和足够;也没办法知道,患者需要的是什么,他们为什么会失望和愤怒,甚至是走向极端和绝望,更长远来说,人们还必须借助于更多高质量的沟通,来知道医学的力量和作用是什么,怎么看待疾病死亡和医疗的关系,什么样的医生才是好医生,而什么又是对立面。

  我们必须学会展现更多的宽恕和爱,包容读懂别人,才能令一切回归到平和理性的层面上,去面对眼前一个个棘手的医疗矛盾和问题。这种挑战性恰恰正是这个行业的特性,没有足够的爱与宽容,你真的没法坚持下去,自卫也不能给你带来真正的安全感。吴帅(医生)

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