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宁波一院3天4例猝死病例 皆因主动脉夹层瘤破裂

A-A+2014年4月16日08:20中国宁波网评论

  4月13日凌晨,64岁的宁海人王先生半夜剧烈腹痛,转到宁波市第一医院就诊不到一小时便猝死,而这已经是3天内市一院急诊室接到的第4例因为主动脉夹层瘤引起的猝死病例。专家提醒,高血压、高血糖、高血脂等“三高”病人,以及先天性马凡综合征病人和先天性动脉瘤病人,都是得主动脉夹层瘤的高危人群。

  3天接到4例猝死病例,皆因主动脉夹层瘤破裂

  记者了解到,王先生前天凌晨突然感觉持续性的剧烈腹痛,后背也有撕裂般的痛感,便到宁海县第一医院就诊,经过CT拍片发现腹主动脉夹层已经有血渗出。转到市一院时,他的血压和心率都已过慢,不到一个小时便猝死身亡。而在王先生之前,市一院急诊室已经接连接到3例同样因为主动脉夹层瘤猝死的病例。

  市一院急诊室主任医师贺鹤群告诉记者,其实早在1988年,叱咤排坛多年的美国女排著名主攻手海曼,就是因为主动脉夹层瘤破裂而猝死于赛场。而10余年后我国的优秀排球运动员朱刚又因此丧命。当时主动脉夹层瘤听上去还拗口又生僻,且被认为只有像运动员这样个头巨大且激烈运动者才易发生。但事实上从市一院心外科一病区的统计数据来看,主动脉夹层瘤患者正在以每年10%的速度增长。

  何为主动脉夹层瘤?贺鹤群医生告诉记者,主动脉夹层瘤并不是一个瘤,而是指主动脉内膜因为损伤撕裂或是外部撞击破裂,血液经裂口流入主动脉壁,使中膜从外膜剥离,形成一个假腔。而这个假腔,就像在主动脉内膜旁形成了一个吹弹可破的气球。一旦破裂,患者即刻就猝死,因而这种疾病异常凶险。夹层瘤最容易生长的部位在升主动脉和降主动脉,降主动脉又分胸主动脉和腹主动脉。4例主动脉夹层瘤猝死病例中就有3例是胸主动脉夹层瘤,1例是腹主动脉夹层瘤。

  “三高”患者是高危人群,出现症状要及时就医

  市一院心内科主任医师丰明俊告诉记者,高血压是主要的诱因,此外还有糖尿病病人、高血脂症病人以及先天性马凡综合征病人和先天性动脉瘤病人,也都是主动脉夹层瘤的易发人群。因为这些患者大多数本身主动脉内膜就较为脆弱,特别容易损伤。而年龄段主要集中在四五十岁的中年人,其中男性患者是女性患者的2倍以上。

  但是主动脉夹层瘤与冬春交替时期高发的心肌梗死疾病不同,它没有明显的季节性,所以更容易被忽略。但是患者也并不是无迹可寻,一般而言最初症状多体现为剧烈胸痛,还伴随有晕厥、眼睛看不见、血压突高突低、脸色苍白等状况。市一院心外科主任医师马小云也告诉记者,无论是一般的心肌梗塞,还是主动脉夹层瘤,争取时间都是相当重要的。病人从发病到死亡时间还不到1个小时,还有不少病人在等待救治的过程中就已死亡。所以这些高危人群,如果半夜出现胸闷胸痛的症状,切不可怕麻烦吃颗药丸忍着了事,而是应该第一时间到医院进行检查和救治。

  此外,患者在日常生活中作息要有规律、合理饮食,控制好血压和血糖,保持健康心态。□记者 林诗舟 通讯员 俞水白

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