一家人正在家庭作坊干活,一旁23个月大的女孩妮妮竟把右手,伸进了正在切割的机器中!顷刻间,妮妮右手的四根手指被切断,鲜血淋淋的。孩子痛得大哭,一家人这才反应过来。

  右手4根手指被切断

  首次手术持续了11个半小时

  8月14日,宁波市第一医院第一时间接到了紧急求助电话,整复及手足外科主任魏鹏随即向医院创伤中心申请,启动紧急创伤救治途径,提前做好手术准备,开通绿色通道。

  当天下午1点40分,妮妮进入急救“绿色通道”。医院开启应急预案,相关临床及辅助科室立即到位,一场惊心动魄的紧急抢救当即展开。

  下午2点30分,医院的整复及手足显微外科医护人员,会同创伤中心、麻醉、ICU、护理、儿科、输血科等多个团队,进入手术室实施手术。

  在坚守了11个半小时后,医护人员将妮妮的手指成功接活,手指血循环正常、搏动好,伤口处干洁无渗出,这也打破了全球对年龄最小的多指离断再植成功的手术记录。

  失血多、全麻、血管非常细

  手术中到处是难点

  “四指完全离断,如果不及时手术可能永远失去,将致终身重度残疾。”魏鹏向记者回忆,这场手术中到处是难点,首先是伤口较深、失血较多,必须全力以赴避免失血性休克,“第二就是孩子非常小,为了她呼吸平顺,不影响手术特别是血管缝接,必须要进行全身麻醉。”

  而最难的是,多指离断再植术与单指离断再植术的难度,相差不止10倍,而幼儿的断指再植术比成人的断指再植术难度更大。

  在妮妮的手术中,医生要对8根神经、20根血管、12根肌腱进行天衣无缝地对接,一毫米左右的血管要缝8针,而且还要一根一根血管、一根一根手指地缝。

  (王扬剑副主任医师和医护团队正在给妮妮做手术)

  宁波市第一医院整复及手足显微外科副主任医师王扬剑说:“小孩的血管非常细,不到0.3毫米,像发丝一般细微,常规都用9个0的显微缝线,发现根本缝不了,在这个时候我们找了11个0,12个0的显微缝线,显微镜也差不多放大到16倍的放大镜下一根一根地接。”

  而经历了11个半小时,凭借丰富的临床经验和高超的显微缝合技术,手术在15日凌晨顺利完成。

  最关键的术后216个小时

  医护人员每隔1小时观察一次

  妮妮术后迅速转入了ICU病房,手术虽然已经成功,但手指能否全部成活依然揪着全体医护人员的心,她必须度过术后9天216个小时“关键期”。

  魏鹏告诉记者,血管的内体细胞需要7-9天的时间,才能“跨过”血管缝合处,“跨过去了,血管才是真正接好了,血液循环才能正常,手指才能算初步成活。”而一旦出现感染等血运危象,必须及时处理,否则手指难以存活,这就是必须要面对的“感染关”。

  记者了解到,不论白天还是夜里,查房从未间断,医护人员每小时观察一次血运,值班的儿科医生及手足显微外科医生干脆就睡到了病房旁,随时准备突如其来的血管危象及伤口情况。

  无名指与食指相继出现“危象”

  二次手术与精准用药及时化解风险

  危险还是来了。

  8月17日上午,医生突然发现妮妮的无名指出现血运危象,经分析极有可能是动脉堵塞。“要么立即进行二次手术,但有可能伤及其他三根手指,要么放弃这根无名指。”大家有了不同的意见。

  但看到妮妮家长痛苦的眼神,团队决定不能轻易放弃,他们顶着巨大的压力,再次走上手术台,从妮妮的手腕部取了一根极细的血管并成功地进行了移植,保住了无名指。

  8月20日,妮妮的食指则出现了感染危象,发生了肿胀。外科医生和儿科医生这次则通过局部拆线、抬高手腕等方式,特别是精准用药,“恰如其分地用了镇静剂、抗凝、抗挛等一系列药物,很快就消肿,保住了食指。”

  妮妮最终在医生们的通力合作下,平稳地度过了216小时的关键期,手指全部成活。

  “孩子已拆线出院回家了,因为年纪小,未来经过康复训练,应该可以恢复正常机能,我们也会继续跟踪关注。”魏鹏告诉记者。 宁波晚报 记者 房伟 通讯员 俞水白

  原标题:揪心!宁波1岁女童把手伸进切割机!4根手指全被切断!医生拼了227个多小时,终于…