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三伏天里部分病患不适合冬病夏治

A-A+2013年7月15日07:06中国宁波网-东南商报评论

  

  儿科疾病

  儿童的抵抗力比较弱,特别是上了幼儿园以后,容易交叉感染,生病的几率会增高。市中医院儿科董幼祺主任中医师说,一般来说,容易拉肚子和反复感冒的小朋友,往往脾肺比较虚弱,特别需要冬病夏治。对在儿科领域的某些疾病如哮喘、反复呼吸道感染等方面,冬病夏治有着较为满意的疗效。

  董医师说,由于药物敷贴治疗简便且不疼痛,药物不经胃肠道代谢,能保护幼儿娇嫩的脏腑,所以相比打针吃药,孩子更容易接受。与成人相比,幼儿冬病夏治的疗效也更好。当然由于小儿的体质不同,并不是所有的人都适宜药物敷贴,必须在医生的指导下进行。

  小儿贴的主要穴位有:定喘穴、肾腧穴、肺腧穴、大椎穴、膏肓穴等。具体贴哪几个穴位,具体贴几次,怎么贴,记者发现,不同的医生有不同的疗法。

  海曙区中医院冬病夏至门诊用的是比较常规的方法,贴敷他们特质的“白芥子散”,贴肾腧穴、肺腧穴等穴位。自头伏起每隔10天治疗一次,根据年龄不同,贴敷时间不同,共3次为一个疗程,最好能连续治疗三年。

  海曙中医院针灸科主任姚国红介绍,第一次敷贴最好还是到医院请医生贴,因为贴敷前医生一般会对穴位进行刺激和按摩,而自行操作,幼儿取穴有难度,会适得其反。

  坐诊白云街道社区卫生服务中心的儿科名中医黄根良副主任中医师的治疗方法又有不同。他选择的是贴肺腧穴、膏肓穴等穴位,伏天每隔3天贴敷一次,每次在1个小时左右,一个月为一个疗程。“配了药,照着第一次贴好的印子,家长给孩子自己贴就可以,不用来来回回跑了。”

  黄医生还说,许多人把冬病夏治只理解为敷贴、针灸,这种观点是有局限性的,利用夏天的阳气来治冬季易发的寒症,敷贴作用直接,但吃药则能更直接地作用于脏腑,两者结合当然效果最佳。

  黄医生特别提醒,在冬病夏治的过程中,要让幼儿尽量少吃冷饮,尤其是少吃棒冰。冷饮不但伤及脾胃,还可使沉积在体内的寒气凝滞,影响疗效。

    

  胃肠道疾病

  主要有:慢性胃炎、功能性消化不良、慢性结肠炎等。

  明代中医学家张景岳说,“三焦痛症因寒者十居八九”。他认为,寒则凝、温则通,胃脘痛虚寒症为多,治疗宜温通调补。中医上普遍认为脾胃虚寒类的胃病,用冬病夏治中的针灸、穴位敷贴方法治疗,可激发正气,缓解疼痛,并减少来年冬季的发作。

  那么怎么知道自己是不是脾胃虚寒呢?市第九医院中医科副主任医师周丽华说,一般平时胃痛隐隐,劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重,特别容易腹泻不止,胃口不好,口淡不想喝水的,多为脾胃虚寒之人。

  有几个穴位,是治疗脾胃虚寒类胃肠病中常用的,如足三里、中脘、关元、内关等。

  足三里是“足阳明胃经”的主要穴位之一,是一个强壮身心的大穴,凡是肚腹部位的问题都可用足三里这个穴位治疗。取穴时,由外膝眼向下量4横指,在腓骨与胫骨之间,由胫骨旁量1横指,该处即是。中脘则在上腹部,脐中上4寸,可治疗胃痛、恶心、腹胀等。内关则是宽胸解郁、行气止痛之穴。

  周丽华说,一般冬病夏治会在上述穴位敷贴。有需要的患者,也可自己去药店买点艾条。仰卧姿势,用点燃的艾条在以上这几个穴位上温灸,每穴5分钟,以患者感觉温热舒适不烫为度。每日1次,10次一个疗程,此方对缓解胃痛有帮助。

  她还提醒,脾胃调节重在平时,对脾胃虚寒者而言,在夏季脾胃十分虚弱,不要贪食冷饮,常待在空调房,这样会损伤脾胃。而且,清晨或夜里温度较低时,也应及时加衣避免受凉感冒,尤其不要把空调温度开得太低。同时,夏季尽量不要吃寒凉的东西,如西瓜等,要多吃清淡温性的食品如米仁、小米等,吃寒性水产品的时候可以多放点生姜调和。

  

  冻疮

  市中医院陈宁刚副主任中医师说,冻疮是一种冬季常见病,在气温10℃以下的湿冷环境中易发生,好发于手指、手背、足趾、足跟、耳部、面颊等处。起初为局部性红斑或暗红带紫色肿块,触之冰凉,有痒的感觉,遇热后皮肤瘙痒加剧,重者出现水疱,破溃后糜烂或溃疡,自觉疼痛。该病病程较长,每年冬季还会反复发作,不易根治。

  从中医学上来说,由于冻疮患者大多体质阳虚,寒邪易入侵肌肤,凝滞脉络,气血运行不畅,日久肌肤失养,阴寒久伏于脉络,冻疮反复发生。夏季酷暑,天气炎热,寒邪渐衰,病情暂缓。

  冻疮的治疗一般采用外治,简单易行,副作用少,常用方法有以下几种:

  1.采取新鲜植物,如蒜、生姜、芝麻叶、透骨草等直接外用,利用其活血消肿作用消除疾病。如涂擦芝麻叶法:在“三伏”暑天期间,摘取鲜嫩芝麻叶适量捣烂,反复涂擦冬季发冻疮部位皮肤,待过15分种到半小时后,再用热湿毛巾抹净(切勿用冷水冲洗),每日一次,10天一疗程。

  2.取红花、白芷、花椒、肉桂、细辛、川乌、草乌、干姜各10克,放入玻璃瓶中,注入30-50度左右白酒把药物充分浸没,加盖密封7天后,外用涂擦冬季常发冻疮部位皮肤,每日两次,10天一疗程。

  3.取辛温散寒、活血消肿之中药煎汤外洗。如取附子、制川乌、制草乌、花椒、透骨草、威灵仙各20克,红花、细辛各10克,加水适量煎煮后,趁温热浸洗冬季发病部位半小时,每日一次,10天一疗程。

  张信云中医师说,冬天有手足开裂、有廯、有冻疮的患者,可以用四味药,取白藓皮、土槿皮、大风子、稀莶草各15克,泡醋500毫升至1000毫升(根据个人体形而定),24小时之后把汤泡脚、泡手,半小时到1小时,此方在中伏泡三天效果最佳,一般药效较好。

    

  风湿类疾病

  60多岁的王女士,患有退行性骨关节炎,常感膝盖发冷、疼痛、关节僵硬,一到冬天就更加明显。去年夏天,她到市中医院看老毛病。针灸科医师为王女士选取了内、外膝眼和足三里3个穴位,进行针对性的敷贴。治疗之后,王女士感觉症状得到缓解,膝盖活络多了,到了冬天,上下楼梯也没问题。尝到甜头的她,今年早早地就到中医院针灸科预约了。

  市中医院针灸科陈雷主任中医师说,对风湿类疾病进行穴位贴敷治疗,根据病人体质和病情辨证选取穴位,并调整药物配伍,对各类骨关节病有针对性地进行贴敷,往往会取到很好的效果。

  哪些人不适合冬病夏治

  市中医院呼吸内科洪波主任中医师说,冬病夏治针对寒性疾病效果好,对于阴虚火旺、容易上火的病人就不适合,具体来说,就是喉咙痛、发热、出鼻血、口舌生疮等的病人就不适合用温通法治疗。

  还有一些患者不适合贴敷治疗,比如孕妇及2岁以下儿童;有严重心肺疾患的人;贴敷穴位局部皮肤长有疱、疖以及有破损者;疾病发作期(如发烧、正在咳喘者);哮喘等呼吸系统疾病正处于发作期;肺炎及多种感染性疾病的急性发作期;对贴敷药物过敏的,特殊体质及皮肤病患者。

  不适合贴敷治疗的患者,根据医生辨证施治,可以先口服中药调理,或采用针灸等其他的冬病夏治的治疗方法。

  冬病夏治贴敷要注意什么

  贴敷当日,尽量穿全棉、宽松、色深的衣服,其他材质的衣服可能经受不了红外线照射。同时可自带小布块以免药物污染衣物。

  贴敷时间:半小时以上起效,儿童一般2~4小时为宜,成人一般4~6小时,如局部有烧灼感、疼痛感或小儿哭闹不止可提前取下。

  贴敷期间忌食酸、冷、辛辣、油腻食物,否则,体内“寒邪”难除,影响疗效;要避免过度吹电风扇和久居空调房,因为遇冷会使毛孔收缩,影响药物吸收。

  多数病人局部有灼热发红发痒等反应,属正常反应;敷贴取下后洗澡不要搓背,淋浴后用毛巾轻轻地吸干穴位上的水。如果贴敷部位出现水泡,尽量不要揭皮,也不要包扎,可到医院进行相应的治疗。

  冬病夏治常见误区有哪些

  冬病夏治作为中医“治未病”的特色疗法,正被越来越多的老百姓所接受,但人们对冬病夏治的认识还存在一定的误区:

  误区一:一个夏季就能治愈

  “冬病夏治”治疗一般需连续做三年以上,才能显示出较好的疗效。实际治疗中,很多患者做了一个疗程,就有了较好的效果,一个冬天没有发病,往往就疏忽了,没有连续治疗,结果功亏一篑,第二年又复发了。还有一些患者治疗了一个疗程,感觉疗效不理想,没有达到他们心目中的“预期效果”,就放弃了继续治疗。

  其实冬病夏治是一个综合性过程,并非是立竿见影的治疗方法,许多疾病需要连续治疗3年或更长时间才能收到理想的效果。

  误区二:日常治疗可停止

  一些患者在接受冬病夏治看到疗效后,就片面地认为只靠“冬病夏治”就可以了,不必再用其他的治疗。事实上,冬病夏治作为哮喘、支气管炎等疾病的辅助治疗,可起到事半功倍的效果,但只是疾病治疗的一种手段,不能完全替代其他治疗方法,治养结合,才能达到最佳效果。

  误区三:起泡越多疗效越好

  一些患者认为,穴位贴敷起泡越多,疗效就越好,这个观点并不完全正确,贴敷并不一定要起泡。一般来说,穴位贴敷后只要背部皮肤感觉发热、发烫,就表示药物正在起作用。贴敷时间不能太长,一般2~6小时即可。(记者 苏钧天 陈也喆)

 

 

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