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初二男生老是趴桌上整天不动 致腰椎间盘突出

A-A+2013年9月6日08:14中国宁波网-东南商报评论

初二男生老是趴桌上整天不动 致腰椎间盘突出初二男生老是趴桌上整天不动 致腰椎间盘突出

  开学了,16岁的小余却还在市第六医院住院。前几天,他刚刚接受了腰椎间盘镜手术。据了解,这是市第六医院接诊的最年轻的腰椎间盘病人。

  记者从各大医院了解到,现在年轻人患腰椎间盘突出的越来越多。

  小余今年上初二。

  几天前,他应同学之邀打篮球。没想到,球打到激烈时,他突然摔倒在地,腰部剧痛,全身腿脚动弹不得,整个人没法走了。

  到医院经过检查后,诊断为腰4~5椎间盘突出。

  小余的妈妈知道这个消息后,后悔不已:“他做功课的时候姿势太差,头几乎是趴在桌子上。平时除了写作业就是玩电脑,一天都不动。我每次看到都要说他,但他听不进去。”

  市第六医院骨科主任马维虎说,小余因为脊椎长期保持错误的姿势,导致椎间盘已有轻度的膨出。他一剧烈运动,椎间盘压迫到神经根,就引发了剧烈的痛感和麻木。

  据马主任介绍,椎骨与椎骨之间由一块叫椎间盘的“弹簧片”连接,这块“弹簧片”软软的,由一个个纤维环包裹着,可以让脊柱弯曲。一旦长时间受压或拉伸,这个纤维环就有可能破裂,里面的物质就有可能突出或者脱出。一旦碰到了神经,就会出现下腰部、臀部及下肢疼痛、麻木,甚至有肌肉瘫痪,这就是腰椎间盘突出症。

  ●医生分析

  床上玩手机易致腰椎病

  前不久,有个30多岁体型偏胖的男子大叫腿疼,被同事搀到鄞州二院就诊。磁共振检查显示,他腰椎间盘突出。

  经询问,他常常半躺着或趴着开车,加上他比较胖,腰椎的负担大,平时又不运动,脊椎长期处于错误的姿势。

  鄞州二院脊柱外科舒武斌主治医生说,年轻人中患上颈椎、腰椎疾病的大多是从事伏案工作的人群,如白领、办公室文员等。这类人群长期坐着,时间长了很容易因坐姿不良、久站久坐等原因导致肌肉劳损,极易引发颈椎病和腰腿痛。

  “很多年轻人喜欢半躺在床上玩手机玩电脑,其实这个姿势危害很大。”舒医生说,因为后背靠到了枕头,但是后腰凌空着,腰椎处于折角的状态,又没有支撑,好像是硬生生把5节腰椎往反方向折了,时间一长,连接腰椎的椎间盘自然容易膨出。

  还有一些不良习惯容易致病,如长时间靠在床上看书、看电视;长时间颈肩夹着话筒打电话;长时间伏案工作和学习;不适当的体育锻炼或不良的睡眠姿势,不良的开车姿势也可以是致病因素。

  八成患者无需手术治疗

  目前腰椎间盘突出症的治疗仍以保守治疗为主。“通常来说,八成患者都无需手术治疗,通过卧床休息、牵引、理疗和服用消炎镇痛药物、神经修复剂类药物等,均可明显缓解症状。”

  马维虎说,由于病变已经发生,不可能恢复到患病以前的状态,因此保守治疗的患者不能再进行剧烈的运动。如果是急性发作期,病人要绝对卧床,连大小便都要在床上用便盆。

  他特别提醒,患者对于推拿、按摩、正骨等治疗方式需要慎重,因为处理不当可能使病情加重,最好遵医嘱进行治疗。

  如果病情很严重,也可选择手术治疗。目前常规手术包括两种:椎盘开窗骨髓摘除术和腰椎减压融合内固定术,前者把椎盘打开一个小口,摘除压迫神经的突出椎间盘;后者不仅把突出的椎间盘拿掉,还摘除该节段已经退化的椎间盘,行椎间融合及内固定。

  ●如何预防

  听专家说说坐姿和睡姿

  如何预防腰椎间盘突出呢?马维虎认为,首先要坐直,头和腰椎的重心连线应垂直于地面。同时,腰要有支撑,背过手摸摸我们的腰,是不是有个向前凸的曲线。把一个有支撑力的靠垫塞在这个曲线里面。好的靠垫应该是中间突出,上下圆弧过度,不要软绵绵的,要有一定的硬度。如果没有靠垫,应该尽量往椅子里面坐,屁股要把椅面坐满,让腰椎有东西靠,千万不要凌空。”

  另外,睡觉时,如果已经有腰椎方面的问题,建议选择硬床。枕头不宜太高,8~12厘米为宜。

  鄞州二院脊柱外科舒武斌主治医生也建议,从事长时间弯腰或长期伏案工作的人员,可以通过调整坐椅和桌面的高度来改变坐姿,定期站起来伸展腰部,一般建议坐位工作45分钟后起立活动15分钟,使疲劳的肌肉得以恢复。学生在课间时间也应尽量起身活动。此外,应避免长期做反复单调的动作,防止过度疲劳。睡觉时头颈保持自然仰伸位最为理想。

  针对现在网上很流行站立办公,马维虎认为,从医学角度有一定道理。“对腰椎来说,坐着比站着时,受到的压迫更大。站着时,头、躯干、上肢的重量最终传到脚弓。而坐着时,头、躯干和上肢的重量集中在腰椎,如果长时间保持不良姿势,那腰椎健康的弧度将被改变。”(记者 苏钧天 通讯员 谢美君)

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